關於 DMT（死藤水、相思湯）的一些主觀紀錄（2019/06/15新增感想）

簡介：
DMT，二甲基色胺，存在於死藤水、相思湯等傳統精神物質中，由於網路上能找到的主觀報告顯示 onset 時間大多為四小時左右，而這恰好是死藤水與相思湯中類 MAOIs 物質的作用時間，推測 DMT 單獨存在時與乙醯膽鹼類似，於突觸前會快速被水解。由於主要作用於 5HT-1A、2A、2C、Alpha 上，對 D2 親和力相對不高，懷疑用藥後所造成的知覺狀態改變是血清素症候群所導致的短暫物質性譫妄合併迷幻藥知覺障礙症，關於譫妄與 Psychotic，或可使用 CAM 與 PANSS 量表與 Psychotic 進行鑑別：

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紀錄：
以傳統物質與 MAOIs 併用後，主觀認為自己知覺變敏銳，並會進入易受誘發妄想的狀態（Delusional Mood），與主觀相反，實際上定向感喪失（不依賴輔助難以直線行走）、聽覺衰退（原本 10 分貝左右就能聽見，30 分貝就覺得大聲，onset 後 50 分貝也覺得還好）。對風險的趨避程度降低、易想起瑣事與回憶。作用於 alpha 受體，靜止心搏約從 110 增加至 130，體溫上升兩度左右，呼吸頻率上升，未測量 ck 值、未測量血壓。

其他：
Paliperidone 可 Block D2 及 5HT-2A，應具有與 DMT 部份拮抗之效果。需注意 MAOIs 藥物交互作用。由於 MAOIs 的藥物交互作用，懷疑大量服用時可能引發橫紋肌溶解及 ARF 致死。

感想：
在最後，我到了一個應該是終點的地方。我覺得別人到不了的地方。沒辦法更深了，沒有了，停了，平靜了。也許每個人各有各的終點。也許只有我到了那裡。不管怎麼說，終究是到了，而且回來了。