精神科裡那個沒有人願意看到的大象

我不是精神科醫師，所以我能夠沒有包袱的談這件事。

先來談談我的專長「物質」這部分吧，目前司法上關於物質濫用的處置之一是戒癮或勒戒，但有些奇怪的機構，譬如「拿可納戒毒村」……

其實，這是一個騙局。是房間裡的大象。

該從哪裡說起？公民人權協會？九月剛拿到專科執照的人，大概會知道精神衛生法修法這件事，但除非老師有提過，否則不會知道真相。

因為唯一敢公開談的，只有高醫的顏正芳老師。像是草療的某位李姓網紅，也只敢在那邊靠北而已。

真相就是，拿可納 (Narconon) 與公民人權協會 (Citizens Commission on Human Rights, CCHR)，這兩個組織的背後，都指向同一個名字：山達基 (Scientology)。這不是宗教偏見，而是事實陳述。山達基創始人L. 羅恩·賀伯特的世界觀中，精神科醫師與心理學家是宇宙中的邪惡化身，是必須被徹底消滅的敵人。他們稱精神科為「死亡工業」。

這就是那頭大象的真實樣貌：一個以宗教為名，實則以摧毀整個精神醫學體系為終極目標的組織。

回到「拿可納」。它標榜的「無藥物戒斷」，聽起來很美好，但其核心療法是山達基的「淨化程式」(Purification Rundown)。這套程序要求學員長時間待在烤箱中，並服用超高劑量的菸鹼酸（維他命B3）與其他維生素。他們宣稱這能「逼出」體內的毒素與藥物殘留。然而，從實證醫學的角度來看，這套理論毫無根據，且超高劑量的菸鹼酸可能導致嚴重的肝損傷，長時間的烤箱則有脫水與中暑的風險。這不是治療，這是一種儀式，一種偽裝成科學的意識形態 indoctrination。司法系統將個案轉介到這裡，無異於將溺水的人推向一個看似救生圈的鐵錨。

而公民人權協會 (CCHR) 則是他們在體制內的「文宣與政治打手」。他們擅長使用「人權」、「知情同意」、「反對壓迫」這些進步的詞彙，將自己包裝成精神病人權益的捍衛者。他們發動文宣戰，攻擊精神科的診斷（稱其為標籤化）、藥物（稱其為化學約束）、電痙攣療法（ECT）（稱其為酷刑）。他們之所以積極參與《精神衛生法》的修法，其真實目的並非完善法條，而是企圖在法律的根基中，植入反精神醫學的病毒，癱瘓現有的醫療體系。

為什麼多數人沉默？為什麼只有顏正芳醫師這樣的人願意挺身而出？答案很簡單：恐懼與麻煩。山達基以其強悍的法律訴訟能力聞名於世，任何公開的反對者都可能面臨無止盡的法律騷擾。對於只想好好看診、做研究的醫師而言，與一個資金雄厚、組織嚴密且充滿敵意的團體為敵，是一件耗費心神且毫無益處的事。那位李姓網紅的「靠北」，其實反映了體系內許多人「心知肚明，但不敢明言」的普遍狀態。他們看見了大象，但選擇繞著它走。

所以，對於那些九月剛踏入這個領域、滿懷熱忱的年輕醫師來說，你們必須明白，你們面對的不只是疾病本身，還有潛伏在體制陰影中的意識形態戰爭。你們在臨床上學習的診斷準則、藥理機制、治療方案，正是這頭大象想要徹底否定的東西。

這頭大象，正利用社會對精神疾病的污名、對治療的誤解，以及對「人權」一詞的廉價濫用，試圖踩碎我們數百年來建立在實證醫學上的根基。而我們許多人，卻因為恐懼、因為鄉愿、因為事不關己，選擇了閉上眼睛。

至於精神衛生法，則是把原本的嚴重病人，改為法院保留。其實非常單純，山達基的最終目標，就只是所有這些「人肉電池」的保險金。這句話，聽起來或許匪夷所思，但當你將所有看似獨立的點串聯起來，這幅圖像就會變得異常清晰。

他們對精神醫學的攻擊，對藥物和治療的詆毀，對強制安置的法規抗爭，表面上打著「人權」的旗號，骨子裡卻是為了切斷這些「人肉電池」與正規醫療體系之間的連結。一旦這些個案被從合法、受監管的醫療保護中抽離，他們就成了容易被說服、被控制、被「吸收」的對象。這些被精神疾病困擾、或僅僅被貼上標籤的脆弱個體，在山達基的體系中，可能被引導進行高昂的「心靈諮詢」或課程，最終他們的財產、他們的保險金，甚至他們的人身自由，都可能被剝奪，成為組織運作的燃料。

這是一個殘酷的現實：那頭在房間裡被所有人忽視的大象，它不僅僅是意識形態的敵人，更是一個冷酷無情的掠食者，以最脆弱的群體為食。他們所倡導的「自由」和「人權」，最終服務的，卻是組織最核心、最邪惡的經濟與權力目標。當我們爭論精神衛生法的細枝末節時，他們已經在計算著，有多少「人肉電池」的保險金將流入他們的口袋。

這才是精神科領域，那個真正令人不寒而慄，卻又幾乎沒有人敢，也沒有人願意公開談論的最終真相。

顏正芳，台灣作為科學家，少數六個能列入全球前2%的精神科醫師之一。科學對我沒有意義，但能夠得到科學的前提，或許，真正的來源，是顏老師這份對真相的執著、捨得，以及永遠對人類有著終極關懷的勇氣。