輓歌

1. 開通了 UberEats 帳號，各位、諸君，我現在不是專職賭徒了，我是專職 UberEats 外送師（外送員對彼此的尊稱）跟專職乞丐，副業賭博。  2. 但其實 開腳踏車帳號根本沒單，所以 本業應該還是乞丐。 3. 從二月到八月都沒有什麼記憶的度過了⋯⋯，印象最深大概是被一個感覺嘴巴很大的至交好友絕交。 4. 八月時有疑似做起來但最後還是爆掉⋯⋯。 5. 做了 rTMS 治療（心得 在此：https://csc79-2nd.blogspot.com/2023/09/rtms.html ），希望有用吧。沒用的話我也不知道要怎麼辦了。 6. 從被迫的廢變成自己選擇的廢感覺更廢。 7. 事發至此，我最對不起的還是魯爸... 破產交易員轉職外送師辛酸畫面流出！ 我要成為外送王！

11/1 補充：治療後約兩個月，只剩下心情很好的效果，其他功能恢復如初。 因為得知這個治療對不分負性症狀與鬱症皆有療效，在無法分辨主症狀為何的情況下，值得一試。因此在親友與政府的資助下接受了 20 次的 rTMS 治療，是每週五天，為期四週的療程。醫師表示：「rTMS 是 FDA 有明確指引的治療，我們一般會按照指引操作，有 SOP，但不排除坊間有為了讓患者覺得『比較厲害』而不照指引進行的情形。」 治療過程就是先透過神經反應（左腦動作區被電右手會動.....諸如此類）定位出左腦背外側前額葉的對應位置，然後依設定好的電量（FDA 指引的電量是能讓神經元興奮度保持在治療前 120% 的水位）、頻率（FDA 對不同適應症有標準菜單），透過一塊線圈通電產生磁場，再令神經元受磁場影響產生感應電動勢，進而達到複雜的神經學效果，電擊過程會發出噠噠噠的聲音，並有輕微疼痛，結束後沒有副作用即可離開。一次療程大約會落在 40~50 分鐘。 不過，FDA 的指引是排除了右腦為優勢大腦者的指引，左撇子有 22% 的人優勢大腦在右腦，右撇子也有 6% 的人優勢大腦在右腦，我治療的機構並沒有用 fNIRS（功能性近紅外光譜）去確定優勢大腦為左或右，只是單純的賭他是左腦。此外，FDA 沒提到在神經元活化之後要不要重新設定電量的問題。 整體來說，對我有效但似乎無法恢復到原本的狀態，在情緒方面改善較大，對功能改善較小，我分別接受了 15 次左腦背外側前額葉 10Hz 四千發+應為 5Hz 不知幾發的電擊，與五次合併右腦 2Hz 持續性的電擊，而在前 15 次電擊後反而明確產生死亡意念，詢問醫師後表示，依 FDA 的指引，約有 1/3 的人在純粹的左腦背外側前額葉電擊數次後療效會變差，這時可以併用右腦電擊來維持療效，因此後五次使用了右腦電擊。 治療前後的 HAM-D-17 量表皆為七成左右，無顯著減少。 下面是我分別於第 5 次、10 次、15 次治療結束後所寫的主觀紀錄： rTMS 五日目變化 ◎被電會痛，痛的時候會邊聽著疑似電容的聲音邊想「馬的好痛我為什麼要在這邊花錢被電？」「啊⋯⋯是為了治療，為了好起來」然後迎接下一輪 10Hz 的電擊以此 loop，rTMS 在這機構感覺完全是機械式操作，醫師電到一半有時會烙跑剩助理執行，到了快結束了再跑回來甚至不回來 ◎只是單純的心情稍微變好（感覺最沒用）