思覺失調的個人經驗小問答

（只是個人經驗，有問題請去看醫師）

Ｑ：
可以請問你之前住院是因為知覺失調症嗎

Ａ：
你要說的是思覺失調吧⋯⋯
我們還不是很確定是不是，因為要確定的話必須要滿足一些條件，但當時沒有滿足，目前還要追蹤一年，但蠻有可能是的。思覺失調是 Psychosis 這個分類的病，我們懷疑也可能是同一個分類裡的其他東西（目前懷疑是短暫性精神病）
然後我其實住院很多次，先前也時常因為重鬱之類的原因住院。你指的應該是最後一次住院。

Ｑ：
對，思覺
就是理科太太是智障那篇文住院的原因
最近朋友的姊姊女兒也被診斷思覺失調症
但姊姊一直認為是卡到陰因為是在搭飛機出國的途中

Ａ：
我寫那篇時早就恢復出院了好嗎
然後就我所知蠻多患者家屬都覺得是卡到陰，不相信醫學無解，只能多溝通
明明是吃藥就會好的病，我也不知道一堆人在怕沙小

Ｑ：
是喔醫生說很難好
應該是指完全根治不吃藥？

Ａ：
我解釋一下
這個病有所謂的病程
比較重要的兩個，大概是發病前驅期跟急性期
我們一般說的發病是指急性期
吃藥可以把急性期的正性症狀給壓掉
但負性症狀跟認知功能缺損，壞了就是很難回來了
簡單來說就是每發病一次認知功能缺損就會越來越嚴重
這個才是這個病恐怖的地方

Ｑ：
變笨不可逆真的恐怖
但是壓力誘發？還是什麼原因

Ａ：
沒病因
目前只知道遺傳、父親年紀大、住在都市、重大壓力事件這幾個有影響，其他都不確定
跟被雷打到一樣，所以家屬不用太自責
有些人發病會伴隨壓力事件
有些一點預兆都沒有
像我是有壓力比較容易發病
應該說人類目前對思覺失調一點了解都沒有，不能說沒病因
我們根本不知道這個東西是什麼，只知道有些藥吃下去有用

Ｑ：
那個女生現在是有幻聽

Ａ：
還蠻常見的
你們要不要考慮住院一個月左右看看
我沒幻聽，我的狀況是妄想

Ｑ：
聽到綠茶婊以為被霸凌，現在休學了，醫生好像開安眠藥給他，我跟他說有的安眠藥是有抗憂鬱
但媽媽認為卡到陰

Ａ：
等等，醫師有確定他有思覺失調嗎？
還是只是你們這樣認為
因為很多病都有幻聽

Ｑ：
醫生有確診
還說很難好

Ａ：
嗯，那就可以考慮住院
先把幻聽（正性症狀）壓掉
再慢慢復健
但真的很難面對現實

Ｑ：
妄想是視覺有人在那邊嗎？跟電影美麗境界一樣？

Ａ：
妄想是指相信一些不正常（存在明顯否證證據）的東西
像我發病時相信自己認識我其實並不認識的聯合國官員

Ｑ：
笨是指例如99*9心算很快後來變慢嗎？
不太懂變笨是哪部分的

Ａ：
可以請醫師開心理衡鑑，直接做智力測驗，看分數有沒有變低就知道了

Ｑ：
那不就要每半年追蹤有沒有變笨
或一年
幻聽是急性期嗎？

Ａ：
幻覺、怪異行為、言語混亂、妄想，這四個是主要會發生的狀況
智商是至少長達一年追蹤一次才會準，太短就不準了

Ｑ：
不過住院也是吃藥不能在家吃？
還是有其他治療

Ａ：
怕他不吃，加上醫院環境比較單純，生活規律，對病情有幫助。不過很像坐牢就是了。

Ｑ：
但媽媽認為卡到陰不聽醫生的話反而會延誤治療吧
還有去祭改
宮廟叫他不要看醫生

Ａ：
喔，那就看他們要相信什麼啊
其實吃藥吃個20天就好了
問題大半出在家屬
也可能更久，因為有些人對有些藥就是無效，原因不知道。人類目前對這個病幾乎一無所知

Ｑ：
醫生說要試藥

Ａ：
嗯 對
要慢慢試 但試到對的藥的話改善很快
所以才說要住院，這樣比較好改藥

Ｑ：
了解
不過思覺失調症會行為怪怪的，會很晚發現喔

Ａ：
嗯
因為一開始只是有點怪
要到很怪才會被發現
但那時往往已經很嚴重了
我還是比較建議住院。因為不住院的話你換藥就要回診一次，很麻煩，會降低家屬意願
不住院的話基本上就是一週回診一次，大概兩個月試試看
然後醫師找專長思覺失調的

Ｑ：
可能也怕西藥傷身體吧老一輩的觀念

Ａ：
很多患者不吃藥是因為覺得吃藥會變笨，然後有一些副作用
那是真的，這叫抗乙醯膽鹼作用跟錐體外症候群，不過還是要吃，不然會真的變笨

Ｑ：
所以思覺吃到好還要一直吃還是可以停

Ａ：
吃到一年都沒症狀的話有可能可以慢慢減藥試著停掉
不過這個要由醫師來判斷
自己不能亂停
像我目前十個月都沒發生過急性期了，也是照吃

Ｑ：
我知道精神科的藥不能亂停有戒斷還是什麼問題
增加減少停用都要問醫生

Ａ：
喔，那是憂鬱症那一類的比較會有
思覺失調的藥物比較沒有戒斷症狀，但是你亂停藥一年內有 70% 的機率會復發
兩年是 90%

Ｑ：
復發會變笨很恐怖
所以不能亂停
這樣準備考試不是很吃力

Ａ：
嗯，有些人懷疑每發病一次大腦細胞就會改變，但目前不知道原因
我認為要看他目前認知功能缺損的狀況，如果說很嚴重的話，基本上能維持正常生活就不錯了，考試就看緣分別強求
先專心養病一兩年再說
我們的這篇對話可以複製給別人看嗎，我想貼出來讓其他病友參考

Ｑ：
好喔
可以

Ａ：
嗯嗯 謝謝